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临床执业医师考点——胎盘的组成部分
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2021-07-22 13:19:53
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胎盘:由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

(1)羊膜:

构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜光滑,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。

(2)底蜕膜:

构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞,与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

(3)叶状绒毛膜:

构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分。晚期囊胚着床于子宫内膜后,滋养层迅速分裂增生,内层为细胞滋养细胞,是分裂生长的细胞;外层为合体滋养细胞,是执行功能的细胞,由细胞滋养细胞分化而来。在滋养层内面有一层细胞称为胚外中胚层,与滋养层细胞共同组成绒毛膜。胚胎发育至13~21日时,胎盘的主要结构-绒毛逐渐形成。约在受精后第3周,当绒毛内血管形成时,建立起胎儿胎盘循环。与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。

滋养细胞在分裂增殖的过程中,侵蚀子宫螺旋动脉和子宫静脉破裂,致使绒毛间隙充满母体血液,胎儿血液与母血并不直接相通。在妊娠晚期,母体血液以500ml/分的流速进入绒毛间隙。妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋

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