当前位置: 首页 > 执业医师 > 临床执业医师 > 辅导精华 > 2020年临床执业医师【女性生殖系统】考点——流产的分型与处理
2020年临床执业医师【女性生殖系统】考点——流产的分型与处理
来源:张博士医考官网 作者:张靖旋 2020-08-17 10:36:26

1.先兆流产 妊娠28周前出现少量阴道流血,无妊娠物排出,阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。

处置:继续妊娠:休息,酌情用药——保胎。不继续妊娠:人工流产或引产。

2.难免流产 先兆流产阴道流血增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫口扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。

处置:立即清宫。

3.不全流产 难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克。子宫小于停经周数。

处置:立即清宫。

4.完全流产 妊娠物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。

处置:不需刮宫。

5.稽留流产 又称过期流产,胚胎或胎儿死亡滞留宫腔内,未能及时自然排出。

处置:处理前——出血及凝血功能检查;应用雌激素提高子宫对缩宫素的敏感性; 产科处理——刮宫或引产。可用米非司酮(RU486)加米索前列醇,或静脉滴注缩宫素,促使胎儿、胎盘排出。

6.复发性流产 指与同一性伴侣连续自然流产3次及以上者。

处理:寻找病因→保胎治疗→对因处理。

7.流产合并感染 常为厌氧菌及需氧菌混合感染。

处置:控制感染,同时尽快清除宫内残留物!出血多可先用卵圆钳将妊娠物夹出!

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服