临床执业医师考试资料——内分泌及代谢性疾病的诊断和治疗
(一)诊断
1.病因诊断
--功能减退:内分泌腺破坏、内分泌腺发育障碍、激素合成障碍、不能发挥正常效应或代谢异常、医源性。
--功能亢进:腺体病变、异位内分泌综合征、激素代谢异常、医源性内分泌异常。
2.功能诊断:临床症状+体征+激素水平
3.定位诊断
--影像学:包括CT、MRI以及动脉血管造影、X线平片和分层摄片
--放射性核素
--B超
--静脉导管
--染色体
--自身抗体检测
(二)治疗
1.功能亢进的治疗
--手术:如垂体瘤
--放射:131I治疗
--药物:MMI、PTU;溴隐亭等
2.功能减退的治疗
--替代治疗:缺什么补什么,缺多少补多少
--促进激素的合成和释放:磺脲类降糖药
--增强激素敏感性:噻唑烷二酮类
--抑制肝糖原异生、增加外周组织对GS的利用,延缓GS吸收:双胍类、α-糖苷酶抑制剂
--组织移植
--其他:免疫抑制治疗、对症治疗、辅助治疗等
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