细菌的感染与免疫是2019年临床执业医师“医学微生物学”涉及到的考点，细菌感染要了解其侵袭性和毒性，其中重点是内外毒素的区别，张博士医考编辑为大家整理了考试中可能涉及的知识点，详情如下：

【考频指数】★★

【考点精讲】

1.细菌内毒素与外毒素的区别

2.固有免疫(非特异性免疫)的组成（简化版）

（1）屏障结构——皮肤、血脑、胎盘

（2）吞噬细胞——中性粒细胞、巨噬细胞（完全吞噬——杀死细菌；不完全吞噬——不杀死，携带）

（3）体液因素——补体、溶菌酶

（4）细胞因子——白介素、干扰素、肿瘤坏死因子

3.细菌感染免疫特点（简化版）

（1）胞外菌——体液免疫（多种细菌）

（2）胞内菌——细胞免疫（结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、布鲁菌、军团菌）

（3）外毒素——抗毒素免疫（霍乱弧菌、白喉杆菌和破伤风梭菌）

4.几个重要的概念（易混）

5.医院感染的微生态特征（2019新增）：①大多为机会致病菌；②常具有耐药性；③常发生种类的变迁。

【易错易混辨析】

上述内外毒素区别的表格中，要注意毒性和抗原性两项，这两处容易混淆，可以简单理解为“内弱外强的特点”在此基础上展开记忆会更容易一些。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.构成细菌毒力的是

A.基本结构

B.侵袭力和毒素

C.特殊结构

D.侵入机体的途径

E.分解代谢产物

2.下述哪项符合内毒素的特点

A.主要来源于革兰阳性菌

B.化学成分以蛋白质为主

C.不稳定，不耐热

D.刺激机体产生抗体作用弱

E.对组织细胞有高度选择性

【知识点随手练参考答案及解析】

1.B

【答案解析】侵袭力——病原体在机体扩散的能力；毒素——内毒素和外毒素。

2.D

【答案解析】内毒素的抗原性的特点是刺激机体产生抗体，作用弱，其他选项均为外毒素的特点。