病原性球菌是2019年临床执业医师“医学微生物学”涉及到的考点，各型球菌的致病物质是常考点，特别是掌握其所致的代表疾病，张博士医考编辑为大家整理了考试中可能涉及的知识点，详情如下：

【考频指数】★★★

【考点精讲】病原性球菌主要引起化脓性炎症，故又称为化脓性球菌。病原性球菌主要包括4个菌属，即葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属和奈瑟氏球菌属。（注意2018只包括3个菌属，2019指南变动为4个菌属，新增肠球菌属）

1.葡萄球菌致病物质及致病机制（2019新增）

2.葡萄球菌所致疾病

3.链球菌根据溶血能力分类

4.链球菌致病性

5.肠球菌属（2019新增）肠球菌属细菌是人类和动物肠道正常菌群的一部分，近年研究已证实肠球菌具有致病性，是仅次于葡萄球菌的重要医院感染致病菌。肠球菌在体内可利用外源叶酸，使磺胺甲噁唑-甲氧苄啶失去抗菌作用。

6.几种常见致病球菌特点

7.凝固酶阴性葡萄球菌致病特点（2019新增）除金黄色葡萄球菌以外，其他葡萄球菌均不产生凝固，统称为凝固酶阴性葡萄球菌。一般为正常菌群，但在机体抵抗力降低或异位时致病，主要包括：泌尿系统感染、细菌性心内膜炎、败血症和术后、植入医疗器械引起的感染等。

8.其他链球菌（B群、D群、甲型溶血性、变异链球菌）的致病特点（2019新增）：B群——引起新生儿感染，导致败血症、脑膜炎和肺炎；D群——引起老年人、中年女性、体弱及肿瘤病人机会性感染；甲型溶血性链球菌——引起感染性心内膜炎；变异链球菌（属厌氧菌）——与引起啮齿有关；猪链球菌2型——导致中毒性休克综合征、脑膜炎等。

【易错易混辨析】

各型球菌的致病物质较难记忆，要注意区分。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.属于奈瑟菌属的细菌有

A.耶尔森菌

B.白假丝酵母菌

C.新型隐球菌

D.脑膜炎球菌

E.肺炎链球菌

2.金黄色葡萄球菌一般不引起下述哪种疾病

A.猩红热

B.食物中毒

C.假膜性肠炎

D.皮肤化脓性炎症

E.其他器官化脓性炎症

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】肺炎链球菌是革兰阳性球菌，奈瑟菌属则是革兰阴性菌，主要有脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌、干燥奈瑟菌、浅黄奈瑟菌、金黄奈瑟菌、黏膜奈瑟菌等。

2.A

【答案解析】金黄色葡萄球菌不仅引起侵袭性疾病，而且还引起毒素性疾病，如食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。猩红热为A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。