胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻（图）—临床执业医师考试辅导系列谈之《外科学》辅导—张博士医考

　　问题：男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为：

　　A.因局部炎症水肿造成幽门梗阻

　　B.因瘢痕收缩造成幽门梗阻

　　C.因胃癌造成幽门梗阻

　　D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

　　E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

　　答案及解析：本题选A。

　　消化性溃疡引起幽门梗阻的原因主要有三：　　①幽门括约肌痉挛，梗阻为间歇性；　　②幽门附近溃疡（十二指肠球部溃疡、幽门管溃疡、幽门前GU）炎症水肿使幽门狭窄，炎症水肿消退或减轻后梗阻即可缓解；　　③幽门附近溃疡在愈合过程中，过多疤痕组织形成，使幽门狭窄，梗阻为持续性。　　少数患者可因恶变的癌细胞浸润而使幽门狭窄。产生幽门梗阻常常不是单一因素，而是多种因素并存所致，而且胃潴留的程度与幽门的狭窄程度可不相平行。梗阻的部位通常发生在十二指肠，较少在幽门管或在幽门前胃窦部。

　　根据以上知识点，可做出本题的选择A。

　　相关名词

　　胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻：pyloric obstruction

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