心功能的分级—临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导—张博士医考

　　问题：男性，56岁，患高血压性心脏6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为（ B ）

　　A 心功能I级

　　B 心功能Ⅱ级

　　C 心功能Ⅲ级

　　D 心功能Ⅳ级

　　E 以上都不是

　　答案及解析：本题选B。

　　根据美国纽约心脏病协会（NYHA）分级：一般将心功能分为四级，心衰分为三度。

　　Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸。即心功能代偿期。

　　Ⅱ级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。亦称为Ⅰ度或轻度心衰。

　　Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状。亦称为Ⅱ级或中度心衰。

　　Ⅳ级：不能从事任何体力活动张博士医考原创，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。亦称Ⅲ度或重度心衰。

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　　六分钟步行试验：是一项简单易行、安全、方便的试验，用以评定慢性心衰患者的运动耐力的方法。要求患者在平直走廊里尽可能地行走张博士医考原创，测定6min的步行距离，若6min步行距离<150m，表明为重度心功能不全；150-425m为中度；426-550m为轻度心功能不全。本试验用以评价心脏的储备功能外，常用以评价心衰治疗的疗效。

　　相关名词

　　心力衰竭：heart failure

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