休克的治疗―临床执业医师考试辅导系列谈之《外科学》辅导―张博士医考

　　问题：治疗休克时补充血容量，一般首选

　　A.电解质溶液

　　B.10％葡萄糖溶液

　　C.全血

　　D.右旋糖酐

　　E.5％碳酸氢钠

　　该题原有解析不明确，请再分析一遍？

　　答案及解析：本题选A。考虑为输入晶体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进入循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。

　　教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量，还要充填扩大的毛细血管床张博士医考原创。因此实际需要量比估计量要大得多（可参高达体重的10%）。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。（注：在这里使用了“通常”这个词，意为在有的情况下，并不是按先晶后胶的原则）

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