【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是

A.大量静脉点滴维生素C

B.用抗病毒药物治疗

C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常

D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等

E.应用激素强的松

二、A2型选择题

1.女性，20岁. 张博|士医考整理。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏 心电图：低电压，T波低平张博士医|考整理。 张博士医考|整理。心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L 最有可能的诊断是

A.急性心包炎

B.扩张型心肌病

C.病毒性心肌炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性心脏病

三、A3/4型选择题

女性，19岁张博士医考整 理。 张博士医考整|搜集理。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻 遂出现心悸，胸痛，呼吸困难，晕厥发作. .体检发现：面色苍白，精神萎靡 心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音张博|士医考搜集整理。 张博|士医考整理。临床诊断病毒性心肌炎

1.心电图表现最可能是

A.窦性心动过缓

B.一度房室传导阻滞

C.二度房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

2.最适宜的治疗措施为

A.静脉注射阿托品

B.静脉滴注硝酸甘油

C.皮下注射肾上腺素

D.临时植入心脏起搏器

E.心脏复律

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C 【答案解析】急性病毒性心肌炎的治疗最重要且有效的方法是安静卧床休息至体温正常、 临床症状消失，心界扩大者休息至心脏大小恢复正常或不再缩小为止，一般至少需休息3——6个月张博|士医考整理。 张博士医考整|搜集理。此外可适当补充维生素C

二、A2型选择题

1.C 【答案解析】患者2周前有病毒感染的症状，现出现胸闷心悸、心律不齐，心电图T波低平，CK-MB升高，支持病毒性心肌炎的诊断张博士医考|整理。 张博士医考|搜集整理。

三、A3/4型选择题

1.D

2.D 【答案解析】该青年女性病人患病毒性心肌炎，心率慢，只有40次/分，律齐，呈心室自搏节律， 心房的激动不能传到心室，心房与心室各自收缩，当心房与心室几乎同时收缩时，则第一心音增强，称为大炮音，因此该病人心电图表现最可能是三度房室传导阻滞， 即完全性房室传导阻滞，其他情况均不会有大炮音 三度房室传导阻滞可出现明显血流动力学障碍，甚至出现Adams-Strokes综合征发作，因此治疗最适宜临时植入心脏起搏器. .