临床执业心血管系统考点——二尖瓣狭窄的X线和超声心动图检查
二尖瓣狭窄的X线和超声心动图检查
1.X线检查
(1)后前位:左房增大,左心缘变直,右心缘有双心房影. .
(2)左前斜位:左主支气管上抬
(3)右前斜位:食管下段受压后移张博士医考|整理。 .
(4)其他表现包括:右室增大、主动脉结缩小、 肺动脉干和次级肺动脉扩大、肺淤血、间质性肺水肿和含铁血黄素沉着等征象
2.超声心动图检查——诊断二尖瓣狭窄重要的无创检查方法张博|士医考搜集整理。 .
(1)M型超声显示前叶EF斜率降低、A峰消失、后叶前向移动和瓣叶增厚,呈“城墙样”改变
(2)二维超声显示舒张期前叶呈圆拱状、后叶活动度减小、交界处融合、瓣尖增厚和瓣口面积减小成“鱼嘴样”. 张|博士医考整理。
(3)多普勒可测二尖瓣血流速度, 计算跨瓣压差和二尖瓣口面积 彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的高速射流张博士医考|整理。 张博士医考整 理。经食管超声有利于检测左心房血栓
3.心电图——重度狭窄者有“二尖瓣型P波”张博士医考|搜集整理。 张博士医考|搜集整理。
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