慢性胎儿窘迫
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1)胎动减少或消失:<6次/2小时或降低50%为胎动减少,胎动减少或消失是胎儿缺氧的重要表现,临床常见胎动消失24小时后胎心消失。
(2)胎心率异常:①在无胎动与宫缩时,胎心率>160次/分或<110次/分持续10分钟以上;②基线变异频率<5次/分;③NST无反应型:即持续监护20~40分钟,胎动时胎心率加速≤15次/分,持续时间≤15秒;④OCT可见频繁重度变异减速或晚期减速。
(3)胎儿生物物理评分低:≤4分提示胎儿窘迫,6分为胎儿可疑缺氧。
(4)脐动脉多普勒超声血流异常:宫内发育迟缓的胎儿出现进行性舒张期血流降低、脐血流指数升高提示有胎盘灌注不足。严重病例可出现舒张末期血流缺失或倒置,提示随时有胎死宫内的危险。
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