1．网瘾网瘾是指上网者由于长时间地和习惯性地沉浸在网络时空当中，对互联网产生强烈的依赖，以致达到了痴迷的程度而难以自我摆脱的行为状态和心理状态。其判断的基本标准主要包括四个方面：①行为和心理上的依赖感；②行为的自我约束和自我控制能力基本丧失；③工作和生活的正常秩序被打乱；④身心健康受到较严重的损害。一上网就不能控制时间，当网络被掐断或由于其他原因不能上网时还会感到烦躁不安、情绪低落或无所适从，觉得在网上比在现实生活中更快乐或更能实现自我等。现在有不少青少年沉迷于电子游戏、电脑游戏或上网而不能自拔，长时间上网的青少年会出现情绪不稳定、注意力不集中、情绪低落、思维迟缓、孤独、焦虑、自主神经功能紊乱和睡眠障碍等现象，严重危害了青少年的身心健康，部分青少年因交网友甚至走向吸毒、偷窃等违法犯罪之路。互联网的飞速发展正迅速地改变着人们的生产和生活方式，学习网络、掌握网络、使用网络是进入信息时代的必由之路。对于青少年，要注意其生理和心理所处的特殊阶段，对他们上网不能一味采取封堵禁止的办法，教师和家长的配合是戒掉网瘾不可或缺的一环。要多与他们交流沟通，正确地引导他们上网，使其能真正利用网上的丰富资源促进自身发展。

2．物质滥用（substance abuse）物质滥用是指反复、大量地使用与医疗目的无关且具有依赖性的一类有害物质，包括烟、酒、某些药物，如镇静药、镇痛药、鸦片类、大麻、可卡因、幻觉剂、有同化作用的激素类药物等。由于青春期的心理特点、现代社会的复杂性增加及各种药物的广泛可得，使得越来越多的青少年滥用这些物质。在对青少年和成人的一项大范围的社区调查中发现，15～24岁的人有不同程度的物质依赖，程度因所滥用的物质性质不同而不同。许多儿童和青少年的物质滥用常常未被发现，因此也未接受治疗。物质滥用造成青少年身心损伤已经成为全世界一大公害。

滥用物质的种类随年龄、性别、地区、种族和地理因素不同而不同。青少年中常见的滥用物质及其损害有：

（1）酒精：酒精的危害主要是中枢神经系统的损伤。作为中枢神经系统抑制剂，可以产生欣快、头晕眼花、多语和短期记忆障碍等。血清乙醇水平很高时可以出现呼吸抑制。饮酒最常见的胃肠道并发症是急性腐蚀性胃炎，表现为上腹疼痛、食欲不振、呕吐和大便隐血阳性。长期大量滥用可致酒精性肝炎、肝硬化。青少年每天饮酒数周后即对酒精产生生理性依赖。

（2）烟草：吸烟是导致心血管疾病、慢性支气管炎、肺气肿、肺癌、喉癌、咽癌、口腔癌等多种癌症及胃溃疡的主要危险因素。动脉硬化的严重程度与吸烟期限有关，自青春期开始吸烟者动脉硬化的危险增加。吸烟对健康的不良影响可在青春期就出现，如慢性咳嗽和喘鸣等。烟草中的主要成分尼古丁刺激神经兴奋，使人产生依赖性。

（3）致幻剂：也称拟精神病药，包括大麻、麦角二乙胺。使用此类药物后产生类似精神病患

者的表现，如生动的幻觉、片段的妄想及相应情绪、行为的改变。

（4）镇静催眠药：包括巴比妥类和苯二氮?类。这类药物的主要药理作用是中枢抑制。临床上主要用于镇静催眠和抗焦虑。由于应用范围甚广，极易形成滥用。

（5）兴奋剂：包括可卡因、咖啡因、苯丙胺及哌甲酯等中枢神经系统兴奋药物。临床主要应用于振奋精神，可致欣快感。此类药物反复使用易形成心理依赖。此外，合成类固醇药物作为兴奋剂也有滥用现象。

（6）鸦片类：包括吗啡、可待因类、罂粟碱等。吗啡是鸦片中主要的有效成分，医疗上主要用于镇静、止痛。吗啡及其衍生物包括海洛因（二醋吗啡）、可待因是当今世界成瘾问题最严重的毒品之一。吗啡样镇痛作用的人工合成镇痛药物，如哌替啶、美沙酮等药物使用也会成瘾。

预防青春期物质滥用的有效方法是加强青春期抵制滥用物质的宣传和教育，积极努力的对青少年进行心理疏导和精神帮助。

对物质滥用的青少年成功的长期处理方法是在生理解毒后进行连续的医学随访和提供适宜的社会和心理支持。

3．青少年伤害青少年时期是生命力最旺盛、死亡率最低的时期，但伤害是威胁青少年健康的严重卫生问题。全球每天有高达16000人死于伤害，即全年超过500万，中国有70万，其中青少年约占半数，伤害是我国1～19岁人口的首位死亡原因。

伤害（injury）是指因为能量（机械能、热能、电能等）的传递或干扰超过人体的耐受性，造成组织损伤、窒息，导致缺氧和刺激引起的创伤。因此，伤害不只限于躯体组织的损伤或功能障碍，还可导致精神创伤或心理障碍。伤害可以分为非故意伤害和故意伤害两大类。伤害死因顺位依次为意外跌落、车祸、自杀、意外中毒和溺水；在15～19岁，其顺位为自杀、车祸、意外中毒、溺水、意外跌落和他杀。

伤害发生的个人因素包括个体状态差异，如生理节律、神经系统成熟度、智能及事故倾向性等；性格与行为，如病态性格、社会心理失衡等；生活与遭遇，如紧张、压力等。儿童的身体和心理发育水平及状态是影响儿童意外伤害发生的重要因素。环境因素包括家庭因素和社会因素等。

常见伤害有：

（1）自杀：自杀是指自愿的、自己动手让自己死亡的行为。是一种自我惩罚和毁灭的行为。自杀的原因有：

1）遗传因素：有自杀行为的青少年有时可有家族自杀行为倾向，其父母往往有企图自杀的历史。单卵双生子有一个自杀的，发生双生同胞自杀的可能性增大。

2）心理障碍：精神疾患，如抑郁症、厌世症、边缘人格、攻击性行为等，与青少年自杀有密切的关系。

3）环境因素：父母不和睦、有不良行为，亲子关系紧张，可使青少年产生自杀行为。学校课程负担重、考试失败是近年来自杀的重要原因。其他，如失恋、性行为问题、物质滥用等与自杀也有密切关系。

对有自杀企图的青少年需要心理专家的咨询，最好能够住院帮助解决存在的冲突及提供安全场所。在自杀发生前，常有许多心理与行为的改变，这些改变或症候可被父母、同学或同伴发现，应早期采取措施，防止自杀的发生。

（2）暴力：指一种以威胁或身体力量对某人或一群人造成伤害或死亡。在美国，青少年枪杀在逐年增加。青少年暴力行为与发生在家庭内外的暴力有关，由于在儿童期受虐待和被忽视、目击暴力、青少年性乱和体罚、遭受暴力和攻击，可使青少年今后发生暴力行为和犯罪。

对有暴力行为的青少年需要识别和干预。有进攻行为的青少年常伴有精神发育迟滞、学习困难、中重度语言障碍和心理障碍，如注意缺陷多动综合征等。

预防暴力需要依靠改变个人行为、改善家庭环境、提高社区和全社会的整体环境的共同作用。

（3）车祸：即道路交通伤害，是指车辆，如汽车、摩托车、自行车等交通工具在公用道路上行驶过程中，因违章行为或过失发生碰撞、颠覆等造成人身伤亡或经济损失的事故。车祸的原因包括：

1）内源性因素：缺乏经验、未察觉到危险、不遵守交通规则和青少年的冒险行为。某些因素可改变心理状况，促使车祸发生，如紧张性情绪、酒精或药物的使用等。

2）环境因素：如道路设计和质量问题；车辆安全因素，如刹车的制动性不好，没有防护设施（如头盔）；气候因素，如在雨、雪、雾等不利气候条件下车祸发生增加。

伤害的预防与控制措施包括伤害监测、伤害干预措施研究、改善环境、加强安全防范措施、开展健康教育和各种宣传以及建立相关的法律和法规，如制定有毒物品包装、易燃物管理及儿童乘车安全的法规等。