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临床执业医师考试大纲————技能考试问诊的内容
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————技能考试问诊的内容
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
（一）一般项目
包括：姓名、性别、年龄籍贯、出生地、民族、婚姻、住址、工作单位、职
业、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈述者并非本人，
则应注明其与病人的关系。记录年龄时应填写实足年龄，不可以“儿”或“成”
代替，因年龄本身亦具有诊断参考意义。
（二）主诉
病人感受最主要的疾苦或最明显的症状和体征，即就诊最主要的原因。主诉
应言简意明，用一、两句话全面概括，并注明疾病发生到就诊的时间。如“发热、
咳嗽、右胸痛二天”，“多饮、多食、多尿伴消瘦三年”，“腹痛、呕吐伴腹泻
四小时”等。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
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