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临床执业医师考试大纲————围绝经期综合征的西医病因病理
北京张博士医考临床执业医师考试大纲————围绝经期综合征的西医
病因病理
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
1.病因
围绝经期最主要的病因是卵巢功能的衰退，卵巢渐趋停止排卵，雌激素分泌
减少，促性腺激素分泌增多；此外，患者机体老化以及精神、神经和所处社会环
境因素、心理创伤、家庭矛盾等因素亦可相互影响而导致发病。
2.病理
（1 ）卵巢变化围绝经期的最早变化是卵巢功能衰退，表现为卵泡对FSH 敏
感性下降，对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增加，然后才表现为下丘脑和垂体功
能退化。围绝经期后，卵巢体积缩小，卵巢皮质变薄，原始卵泡耗尽，不再排卵。
（2 ）性激素变化
1 ）雌激素：围绝经期由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少。绝经后卵巢不
再分泌雌激素，妇女体内低水平的雌激素主要是由来自肾上腺皮质以及来自卵巢
的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮。
2 ）孕酮：绝经过渡期卵巢尚有排卵功能，但因增生期延长，黄体功能不全，
导致孕酮分泌减少。绝经后无黄体酮分泌。
3 ）雄激素：绝经后雄激素来源于卵巢间质细胞及肾上腺，总体雄激素水平
下降。其中雄烯二酮主要来源于肾上腺，量约为绝经前的一半。卵巢主要产生睾
酮，由于升高的LH对卵巢间质细胞的刺激增加，使睾酮水平较绝经前增高。国家
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