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肥达反应
肥达反应（伤寒血清凝集反应）所用的抗原有伤寒杆菌的O 抗原、H 抗原、
副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原5 种。测定患者血清中相应抗体的凝集效价，对伤
寒有辅助诊断价值。常在病程第1 周末出现阳性，其效价随病程的演变而递增，
第4 ～5 周达高峰，至恢复期应有4 倍以上升高。分析肥达反应结果时应注意以
下几点：（1 ）通常抗体O 的效价在1 ：80以上，H 效价在1 ：160 以上，才有
诊断价值。
（2 ）应多次重复检查，一般每周检查1 次，如凝集效价逐次递增，则其诊
断意义更大。
（3 ）接受伤寒、副伤寒菌苗预防接种后，在患其他发热性疾病时，可出现
回忆反应，仅有H 抗体效价增高，而O 抗体效价不高。而在发病早期，可仅有O
抗体效价的增高，H 抗体效价不高。
（4 ）伤寒与副伤寒甲、乙杆菌有部分共同的O 抗原，因此，O 抗体效价增
高，只能推断为伤寒类感染，而不能区别伤寒或副伤寒，诊断时需依鞭毛H 抗体
效价而定。
（5 ）有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性，其原因有：①感染轻，特异性
抗体产生少；②早期应用有效抗菌药物或同时接受糖皮质激素治疗者，抗体的形
成受到影响；③患者过于衰弱，免疫反应低下，或患丙种球蛋白缺乏症，不能形
成抗体。因此，若患者肥达反应阴性，不能除外伤寒。
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