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伤寒病理
主要为全身单核–巨噬细胞系统的炎性增生反应，此病变镜检的最显著特征
是以巨噬细胞为主的细胞浸润，巨噬细胞内可见吞噬了的淋巴细胞、红细胞、伤
寒杆菌及坏死组织碎屑，称为“伤寒细胞”，是本病的特征性病变。若伤寒细胞
聚积成团，则称为“伤寒结节”。
主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。病程的第1 周，病
变部位高度肿胀，镜下见到大量巨噬细胞浸润、增生；第2 周病变组织坏死；第
3 周坏死组织脱落形成溃疡，此时可发生肠出血或肠穿孔；第4 周后溃疡组织逐
渐愈合，不留疤痕或狭窄。
肠系膜淋巴结也有类似病变，脾脏充血肿大，镜下可见红髓明显充血，也可
见到灶性坏死。肝脏肿大，肝细胞局灶性坏死，镜下可见肝细胞混浊肿胀、变性，
吞噬细胞聚集，形成伤寒结节。部分重症可引起肾脏、心肌、支气管、肺、胆囊
等组织器官病变。
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