麻疹的辅助检查项目
麻疹的辅助检查项目:
(一)血常规检查:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。
(二)血清学抗体检查:急性期及恢复期双份血清抗体效价增高4 倍以上升
为阳性。目前有用ELISA 法测血中特异性IgM 和IgG 抗体,疹后3dIgM 多呈阳性,
2 周时IgM 达高峰。但成人麻疹麻疹约7.9%IgM 抗体始终阴性。
(三)病原学检查:取前驱期或出疹期病人眼、鼻、咽分泌物,血、尿标本
接种于原代人胚肾细胞或羊膜细胞,分离麻疹病毒;或通过间接免疫荧光法检测
涂片中细胞内麻疹病毒抗原;也可以采用标记的麻疹病毒cDNA探针,用核酸杂交
方法测定病人细胞内麻疹病毒RNA.
(四)查多核巨细胞:取病人鼻咽部分泌物、痰和尿沉渣涂片,用瑞氏染色
查多核巨细胞,也可以通过电镜找多核巨细胞内外包涵体中麻疹病毒颗粒。多核
巨细胞以出疹前2d至出疹后1d阳性率高。根据疫情,接触史、既往史及疫苗接种
史,临床上的发热、卡他症、结合膜炎症、粘膜斑及典型皮疹诊断不难。非典型
病例需借助免疫学确诊。
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