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典型麻疹分三期
来源:张博士医考官网 作者:杨雪华 2017-05-18 13:26:47
典型麻疹分三期:
1 、前驱期:从发病至出疹前一般3 ~5 天。发热、咳嗽等上呼吸炎、粘膜
炎、病毒血症、口腔粘膜斑的出现早期诊断有价值。麻疹粘膜斑在口腔粘膜告第
一齿处,可见0.5 ~1mm 大小细砂样灰白色小点,绕以红晕。该粘膜斑亦可见于
唇内,出现2 —3 日即可消失。前驱期的特征性体征:病程2 ~3d,口腔双侧第
一臼齿的颊粘膜上麻疹粘膜斑(科普利克斑),初起时仅数个,1 ~2d内迅速增
多、融合,扩散至整个颊粘膜,2 ~3d内很快消失。
2 、出疹期:发病3 —4 日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢,
最后达手足心,2 ~5 日布及全身。皮疹初为淡红色斑丘疹,直径2 ~5mm ,稀
疏分明,疹间皮肤正常。此时全身中毒症状加重,体温高、全身淋巴结肿大,肝
脾肿大、肺部可有罗音。嗜睡或烦躁不安。咳嗽加重,结膜红肿、畏光。查体:
浅表淋巴结肿大、肝及脾大。肺部常闻干、湿性罗音。
3 、恢复期:3 ~5d后,发热开始减退,全身症状减轻,皮疹按出疹的先后
顺序消退,留褐色色素斑,1 ~2 周消失、留有碎屑样脱皮。麻疹面部皮疹
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