（一）肩周炎的病因、临床表现及治疗* 肩周炎俗称凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内、外粘连，而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。

张博士医考www.guojiayikao.com

1．病因

（1）肩部原因：①这种病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素；③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。

（2）肩外因素：颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

2．临床表现

（1）这种病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。多为中老年患病。

（2）逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段；同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。患者初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来自于肱骨。

（3）体检：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。冈上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较小。

（4）年龄较大或病程较长者，X线片可见到肩部骨质疏松，或冈上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

若想知道更多知识讲解，详见2017年张博士医考外科主治红宝书骨外科学下卷

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」