北京张博士医考中医考研辅导之——中医内科学考研笔记11

二十一、泄泻

泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主证的病证。古有将大便溏薄而势缓者，称为泄，大便清稀如水而势急者，称为泻，现临床一般统称泄泻。

（一）暴泻

1.寒湿内感证：散寒化湿—藿香正气散加减

2.湿热伤中证：清热利湿—葛根芩连汤加减

3.食滞肠胃证：消食导滞—保和丸加减

（二）久泻

4.肝气乘脾证：抑肝扶脾—痛泻要方加减

5.脾胃虚弱证：健脾益气，化湿止泻—参苓白术散加减

6.肾阳虚衰证：温肾健脾，固涩止泻—四神丸加减

二十二、痢疾

痢疾是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻为主症的疾病。是夏秋季常见的肠道传染病。

（一）实证

1.湿热痢：清肠化湿，调气和血—芍药汤

2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积—白头翁汤合芍药汤

3.寒湿痢：温中燥湿，调气和血—不换金正气散

（二）虚证

1.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸

2.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤

3.休息痢：温中清肠，调气化滞—连理汤

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