北京张博士医考中医考研辅导之——中医考研耳鼻喉复习笔记12

辩证施治：一、鼻塞：1、部位：单侧或双侧——鼻息肉、鼻鼽双侧交替性——鼻窒、鼻槁2、发作性：阵发性、持续性、季节性、时轻时重、渐进性3、时间性：初起；日久二、鼻涕1、部位：单侧——虚证鼻渊，鼻内异物；双侧——鼻窒，鼻鼽，伤风鼻塞2、性质：清稀——伤风鼻塞或鼻鼽；脓血——出血性鼻息肉，肿瘤；稠黄——脾经火热上蒸；黄而量多——（胆）脾经湿热；稠粘——脾虚痰浊凝聚；黄绿胶结有臭气——鼻渊或鼻藁内治：

㈠疏风宣肺适：鼻病初起，风邪在表，如伤风鼻塞方：银翘散——风热之邪荆防败毒散——风寒之邪㈡芳香通窍——用轻清芳香通散之药物，祛散壅阻鼻窍之邪适：邪毒滞留鼻窍之鼻病。鼻为清窍，邪滞即发病。

代表方：苍耳子散——苍耳子、辛荑花、薄荷、菊花注意点：多与他法配合应用

㈢清热解毒适：火热邪毒壅盛之症，如鼻疖方：银花解毒汤㈣排脓除涕适：湿热之邪上蒸之症，如鼻渊、鼻疳方：二陈汤

㈤理气活血适：气血滞留，经络壅塞之症，如鼻窒重症方：通窍活血汤㈥补肺固表适：肺脾气虚之虚寒性鼻病，如鼻鼽、鼻窒轻症方：肺气虚为主——玉屏风散；脾气虚为主——四君子汤加减（附子、川芎、黄芪等）

㈦凉血止血适：脏腑蕴热，血热上攻之症；如鼻衄方：十灰散、四生丸㈧补脾益气适：脾气虚弱，鼻窍虚弱之浊涕长流或反复不愈之慢性鼻病，如虚证鼻渊，鼻癌方：参苓白术散、补中益气汤㈨滋补肺肾适：肺肾阴虚之鼻病，如鼻鼽、鼻藁方：养阴清肺汤、百合固金汤外治：㈠滴鼻㈡蒸气吸入㈢吹药——将药物吹入鼻腔㈣塞鼻㈤外敷

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