北京张博士医考心理咨询师之——心理咨询师考试变态心理学讲义（五）

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第六章 心境障碍MoodDisorders

第一节 抑郁DepressionDisorders

李清照《声声慢》

寻寻觅觅，冷冷清清，凄凄惨惨戚戚。乍暖还寒时候，最难将息。三杯两盏淡酒，怎敌它晚来风急！雁过也，正伤心，却是旧时相识。满地黄花堆积，憔悴损，如今有谁

堪摘？守着窗儿，独自怎生得黑！梧桐更兼细雨，到黄昏、点点滴滴。这次第，怎一个愁字了得！

一、重度抑郁MajorDepression重度抑郁发作的临床特征：

情绪低落的六无：无乐趣、无希望、无办法、无精力、无意义、无用处。

重度抑郁的三低：

情绪低落：思维减退：注意力难集中，思维加工困难

精神运动性迟缓：懒于活动，动作迟缓

症状表现：（晨重夜轻）症状持续至少达两周

①情绪低落、心境抑郁，思维能力减退，精神运动性迟缓或激越

②失眠或睡眠障碍、疲倦乏力，体重减轻或增加，生理节律打乱

③强烈的消极自我评价，自我否定，自责自罪自卑

④自杀意念或自杀企图

⑤已严重损害了个体的社会、职业、人际关系等重要功能

＊深受美国主流社会关注的华裔女作家张纯如，2004，11，9日被发现在加州自己的车内用手枪自杀，年仅三十六岁。此前5个月被诊断患抑郁症，住院治疗后刚回到家中。

＊《推销员之死》：推销员威利洛曼一生都怀着梦想：总有一天会坐上经理的皮转椅，不再拎着样品箱而四处奔波；儿子会成长为橄榄球明星……但人到中年梦却破灭了老板无情地解雇了威利，儿子一事无成……威利沮丧失落、绝望悲伤，终于走向了生命的尽头……

阿瑟米勒（1916~2005）美国著名剧作家，1949年发表《推销员之死》获普利策奖。1983年，米勒访华，并亲自在北京人民艺木剧院导演了他的《推销员之死》。中国国家话剧院2004年排演他的另一名著《萨勒姆的女巫》。

“我就想告诉大家，确实有这样一种病，希望大家能知道，如果你身边有这样的朋友，得了这种病，希望你不要歧视他，然后鼓励他去看医生，医生可以帮助他解决这个问题。最近像韩国的李恩珠，包括张国荣，有好多好多人海明威、川端康成，那都是大家，但都是因抑郁症自杀的。所以得抑郁症的人，基本上都是天才。”

崔永元

＊川端康成生于1899年6月11日-1972年4月16日含煤气管自杀–“最高的艺术”

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