北京张博士医考中医考研辅导之——2013中医考研中基知识点总结14

三、六腑1.七冲门：《难经﹒四十四难》：“七冲门何在？唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。”

胆的主要生理功能：贮存和排泄胆汁胆汁由肝之精气所化生，泄于小肠，以助饮食物消化，是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件。胆汁的化生和排泄由肝主疏泄控制和调节。

胆汁直接有助于消化，故为六腑之一，因胆本身并无传化饮食物的功能，且藏精汁，与胃肠有别，故又属奇恒之腑。

3.胃的主要生理功能（1）主受纳、腐熟水谷：胃为太仓，胃为水谷之海；胃必须与脾的运化功能配合方能使水谷化为精微，以化生气血津液。

《素问。玉机真脏论》：“五脏者，皆禀气于胃；胃者，五脏之本也。”

（2）主通降，以降为和：胃的通降作用还包括小肠将食物残渣下输于大肠传化糟粕的功能在内。

“浊气在上，则生瞋胀。”

4.小肠的主要生理功能：（1）主受盛和化物：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”

（2）泌别清浊：主要体现在三方面：一是将饮食物分为水谷精微和食物残渣两部分；二是将水谷精微吸收把食物残渣向大肠输送；三是吸收大量的水液，故曰“小肠主液”。

“利小便即所以实大便”5.大肠的主要生理功能：传化糟粕“大肠者，传导之官，变化出焉。”

大肠的传导功能是胃的降浊功能的沿伸，亦与肺的肃降有关，还与肾的气化有关，故有“肾主二便”之说。

6.膀胱的主要生理功能：贮尿和排尿功能。膀胱的功能全赖于肾的气化功能。

“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”

“膀胱不利为癃，不约为遗尿。”

7.三焦的主要生理功能：三焦“有名而无形”、三焦为“孤府”。

（1）主持诸气，总司全身的气机和气化；“三焦者，元气之别使，也主通行三气，经历五脏六腑。”

（2）为水液运行之道路：三焦气化。

“三焦者，决渎之官，水道出焉。”

（3）上焦、中焦、下焦的部位划分及其各自的生理功能特点：上焦：“上焦如雾”、“治上焦如羽，非轻不举。”

中焦：“中焦如沤”、“治中焦如衡，非平不安。”

下焦：“下焦如渎”、“治下焦如权，非重不沉。”

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