北京张博士医考中医考研辅导之——2013中医考研中基知识点总结13

（五）肾1、肾的主要生理功能：（1）藏精，主生长、发育与生殖。

“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”

“生之来，谓之精。”

“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”

《素问。上古天真论》“女子七岁，肾气盛，…………”

“天癸”即是随着肾中精气不断充盛，发展到一定阶段产生的一种促进性腺发育成熟的物质。

（2）主水：指肾在津液的代谢过程中起着重要的作用，正常的生理状态下，津液的代谢是通过胃的摄入、脾的运化、肺的宣布、肾的蒸腾气化，以三焦为通道，输送至全身。

《素问。水热穴论》：“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为浮肿。浮肿者，聚水而生病也。”

（3）主纳气：防止呼吸表浅的作用。

“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。”

2、肾在志、在液、在体、在窍：（1）在志为恐：恐为自知，惊为不自知。

（2）在液为唾：唾液中较稠厚的部分称作唾，唾为肾精所化。

（3）在体为骨，主骨生髓，其华在发：脑为“精明之府”，脑为“髓海”：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”指肾中精气主骨生髓的具体体现。“齿为骨之余”“发为血之余”

（4）在窍为耳及二阴：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”

【附】命门：《灵枢。根结》：“命门者，目也。”《难经》提出“左者为肾，右者为命门”；有元代滑寿及明代虞和张景岳的两肾据称命门说、明代赵献可等两肾之间为命门说、明代孙一奎的命门为肾间动气说。“命门之火”即肾阳，“命门之水”即肾阴。

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