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中医外科学要点8
北京张博士医考中医考研辅导之——中医外科学要点8
3.臁疮的外治方法。
（1）局部红肿，溃破渗液较多：洗药（马齿苋60g，黄柏20g，大青叶30g，煎水温湿敷，日3-4次）。
（2）局部红肿，渗液较少：金黄膏薄敷，日1次，或加少量九一丹。
（3）久不收口，腐肉不脱，时流污水：七二丹麻油调敷，每周换药2次。
（4）腐肉已脱，露新肉者：生肌散、生肌玉红膏外敷。
4.脱疽的病因病机、临床表现。
（1）病因：①脾气不健，气血化生不足，四肢失养。②肾阳不足，不能温煦四末，温养不足。③外受寒冻，寒邪侵及血脉，寒凝筋脉。
（2）病机：脾肾亏虚为本，寒湿外伤为标，气血凝滞、经脉阻塞。
（3）临床表现：①好发于青壮年男子（20-40岁）、老年人或糖尿病人。②好发于寒冷冬季；③好发于四肢末端，下肢多见。④初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行。⑤继则疼痛剧烈，日久患趾（指）坏死变黑，甚至趾（指）节脱落。
5.动脉性营养障碍（脱疽营养障碍期）的具体表现：患肢发凉、怕冷、麻木、坠胀疼痛，间歇性跛行加重，并出现静息痛，夜间痛甚，难以入寐，患者常抱膝而坐。患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚且生长缓慢，皮肤苍白或潮红或紫红，患侧足背动脉搏动消失。
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