北京张博士医考外科主治医师考试辅导之——颈内静脉损伤的手术

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「颈内静脉损伤的手术手术步骤」（1）颈内静脉探查途径与颈总动脉相同。切开颈血管鞘，颈内静脉位于颈总动脉的外侧，颈内静脉管壁较薄，游离静脉时不宜使用血管钳猛撑，需沿血管壁小心地剪开颈血管鞘膜，然后慢慢推开颈总动脉和迷走神经。

（2）严重的颈内静脉损伤北京张博士医考搜集整理，需结扎上、下两端。颈内静脉的小裂口，伤口污染较轻，可做静脉壁的缝合。近颅底处颈内静脉损伤可先用明胶海绵填塞再用碘仿纱布做持久性的填塞止血。

大脑的静脉血液主要经右侧颈内静脉回流，故根据伤情需在近颅底部阻断。阻断右侧的颈内静脉时，如果左侧的颈内静脉发育不全，病人就可能死亡。

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