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胸腔镜纵膈手术
胸腔镜纵膈手术全麻，双腔管气管插管。患者侧卧位，适当向前倾斜。胸腔镜套管置放在腋中线第6肋间，经套管插 入胸腔镜后，观察病变部位与周围器官的关系，在胸腔镜监视下，选择其他2个套管切口，分别选在腋前线第2和第4肋间。一个套管置放内镜抓钳，另一个套管置 入内镜剪刀，沿肿物边缘剪开表面的壁层胸膜，锐、钝性...
查看详情 2026-07-08 -
肺切除术
切口达壁层胸膜时先用刀将其切开一小口，如果肺与胸膜无广泛粘连，则可见肺略萎陷，即可用剪刀向前后方扩大胸膜切口，安置开胸器。如果有粘连，应将切口上下之粘连分离4cm，再放入开胸器，撑开肋骨显露术野后，继续分离其余的粘连。粘连一般可分为3种类型。（1）膜片状粘连：一般较疏松，不含血管，以手指或纱布团钝性...
查看详情 2026-07-08 -
胸腔开放引流术
【胸腔开放引流术手术步骤】（1）沿选定的肋骨走行方向做一个长6～8cm皮肤切口，切开肌肉显露肋骨，切开骨膜，骨膜下切除4～5cm长的肋骨，由肋骨床进胸腔。（2）探查脓腔的容量、有无异物或支气管胸膜瘘。吸净脓液和块状的纤维脓苔沉着。脓腔大者可用长弯钳协助探查。用温盐水反复冲洗脓腔，但有支气管胸膜瘘者应...
查看详情 2026-07-08 -
骨折早期并发症
外科主治医师辅导骨折早期并发症由北京张博士医考搜集整理，请广大考生参考。1.休克。2.脂肪栓塞综合征。发生于成人，是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可以引 起肺、脑脂肪栓塞。也有人认为由于创伤的应激作用，使正常血液中乳糜微粒失去乳化稳定性，结成脂肪球而成为栓子，阻...
查看详情 2026-06-22 -
骨折晚期并发症
外科主治医师辅导骨折晚期并发症由北京张博士医考搜集整理如下，请广大考生参考。1.坠积性肺炎：多见于长期卧床患者，尤其年老、体弱和伴有慢性病者。2.压疮：长期卧床的截瘫和严重创伤骨折患者，骨突部位长时间受压造成血液供应障碍，易形成压疮。常见部位有骶骨部、髋部、足跟部。3.下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆...
查看详情 2026-06-15 -
胃肠道间质瘤特点
外科主治医师辅导胃肠道间质瘤临床特点：1.胃肠道间质瘤的临床表现无特异性，常以腹痛、腹部不适就诊。临床症状与肿瘤部位及大小有关。胃肠道出血或腹部包块多见，消化道梗阻较少见，这与肿瘤易侵犯黏膜形成溃疡和向腹腔生长有关。2.淋巴结转移少见，约3.7%（46例）。因此，一般认为不需淋巴结清扫北京张博士医考...
查看详情 2026-06-05 -
血尿-膀胱肿瘤表现
血尿-膀胱肿瘤表现：血尿为膀胱癌最常见的首发症状，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿北京张博士医考搜集。出血量可多可少，严重时带有血块。在膀胱癌发病的全过程100%或早或晚出现血尿。肉眼血尿中约68%为全程血尿，28%为终末血尿，4%为起始血尿。「北京张博士医考www.guojiayi...
查看详情 2026-05-19 -
病因-膀胱肿瘤
病因-膀胱肿瘤：膀胱肿瘤的病因没完全明确，比较公认的有北京张博士医考搜集：①长期接触芳香族类的工种，如染 料、皮革、橡胶、油漆工等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。③体内色氨酸的代谢异常。④膀胱黏膜局部长期遭受刺 激。⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。⑥寄生虫病如发...
查看详情 2026-05-19
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