学习中心
手机学习 
是否要中心不宜一刀切
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
就我国大多数地区而言，中心卫生院的设置是必要的，这取决于我国农村卫
生面临的形势。
首先是分级诊疗制度的实施迫在眉睫，这项制度的必要前提就是乡镇卫生院
医疗服务能力的增强。笔者认为，建立分级诊疗制度的关键是在县域范围内为农
村医疗服务构筑三道保障线：第一道保障线由一般卫生院和村卫生室组成，主要
承担小伤小病的诊疗；第二道保障线由中心卫生院组成，承担较危重疾病的诊疗
；第三道保障线由县级医院组成，承担危重疾病的诊疗。然而，目前第二道保障
线近于失守。由于多种因素，很多中心卫生院已经不再开展腹部手术等服务，甚
至连平产都不再开展。这类病人大量涌入县级和县以上医院，导致其不堪重负。
其次，我国卫生行政机构只设置到县级，在一些县域面积大、乡镇卫生院较
多的县，县卫生局只能委托中心卫生院协管一般卫生院。例如，四川省安岳县有
69个乡镇，县卫生局委托10所中心卫生院协管县域内的59所一般卫生院。笔者在
该县调研时发现，中心卫生院院长对周边一般卫生院的情况了如指掌，如同其分
支机构。
但是，在一些经济发达地区，经过行政乡镇撤并、卫生院撤并，所有卫生院
的医疗服务能力都已经很强，医疗服务的一、二道保障线已经合二为一，在这些
地区可以不再设中心卫生院。
「张博士医考www.guojiayikao.com 整理，如有转载，请注明出处」
上一篇：让中心卫生院搭上城镇化班车
下一篇：远离血栓就要“动”起来
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
