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床突旁颈内动脉瘤夹闭术-外科手术指导
床突旁颈内动脉瘤夹闭术：
「适应证」
以往认为这种动脉瘤是不可夹闭的，原因是局部解剖复杂和控制动脉瘤近侧段载瘤动脉困难。但此处动脉瘤可压迫邻近结构，例如视神经和脑垂体，破入蝶窦后引起大量鼻出血，破入蛛网膜下腔引起蛛网膜下腔出血，加以近年来技术上的进步，故在病人身体和技术条件许可而又不宜于行血管内栓塞治疗的情况下，仍可作为直接手术的对象。
「禁忌证」
（1）病人身体条件不能耐受者。
（2）技术和设备条件不能进行此类手术者。
「麻醉与体位」
全身麻醉，用亚低温，连续监测脑电图和诱发电位，当阻断颈内动脉时适当升高血压以促进侧支循环，手术开始时给予甘露醇以助脑松弛和脑保护。
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