北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

（2）切口的长度应以能获得最佳显露为原则。位于峡部，体积较小的腺瘤可取2～3cm的小切口，位于甲状腺侧叶的肿瘤手术切口不宜过小。切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，结扎、切断颈前静脉，游离上下皮瓣使位于上极或下极的肿瘤能在直视下切除。纵行切开颈白线。

（3）钝性分离颈前肌与甲状腺包膜间隙后，北京张博士医考搜集整理将一侧肌肉牵开即可显露肿瘤。肿瘤较大，应横断部分或一侧舌骨下肌群方能满意地显露一侧腺叶。

（4）甲状腺浅表的囊肿在充分显露后常可用手指将其剥出。

（5）甲状腺实质内的肿瘤与正常组织间的界面不甚清楚时，用小弯血管钳夹住肿瘤周围的甲状腺血管，切开肿瘤包膜，由浅入深地分离，在切除肿瘤的过程中，先钳夹再切断，出血较少。

（6）分离到达腺瘤基底部后，用弯血管钳夹住蒂部后切断，结扎止血，将甲状腺瘤连同周围一层腺组织完整切除。

（7）仔细止血后，清除手术野中的积血，残留组织碎片，间断缝合甲状腺的残腔，若残腔较大可用细不吸收线在包膜层面处将创缘内翻缝合，使局部不留粗糙面也避免有残腔。

（8）用不吸收线缝合横断的颈前肌，用2-0线缝合颈白线、颈阔肌。

（9）缝合皮下组织及皮肤切口。颈部组织较松弛，血运丰富，术后创口常有渗液，一般应放置引流物。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」