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外科主治医师手术指导-小脑上动脉瘤夹闭术
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2021-10-14 16:22:50
小脑上动脉瘤夹闭术:

1)翼点入路:与基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术相同,可以从动脉瘤的同侧或对侧进入。从同侧进入时,动脉瘤顶常将瘤颈遮挡,以致无法分离,而且动眼神经也挡在视线和动脉瘤之间,必须牵开方能显露,从对侧进入则可先看到瘤颈。但手术者如为右利者,从左侧进入操作较为不便。 张博士医考

2)颞下入路:与基底动脉分叉部动脉瘤的入路相同。如分叉部位置很低,则需切开小脑幕切迹边缘,吸除血块,分离粘连,即可显露瘤颈。动眼神经常阻碍操作,可向上或向下牵开,选择适合的瘤夹夹闭瘤颈。

3)枕下入路:三叉神经从桥脑发出点以远的小脑上动脉远侧段的动脉瘤,可经枕下入路将其夹闭。

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