（2）肺脓肿的肺门淋巴结炎性肿大，常与肺血管粘连、融合在一起，使肺血管解剖困难，分离肺门血管周围粘连时容易造成大出血，应特别小心。

有时，病变在肺门处融合成一团北京张博士医考搜集整理，根本无法解剖，这时就需切开心包。一般心包内粘连轻，容易解剖分离肺动脉、肺静脉。如果做全肺切除，可从心包内结扎和切断肺动静脉。如果做肺叶切除，在分离肺动脉分支时也可以先从心包内暂时阻断肺动脉，控制出血。

个别情况下，肺动脉分支与支气管壁紧密粘连无间隙，无法分离，也可以不做解剖，直视下用小圆针4号丝线连同周围组织一起缝扎，以防分离造成血管损伤出血。

（3）肺脓肿的实际病变范围往往比X线显示的广泛，而且多合并支气管扩张，所以手术要求切除彻底，不残留病变。因为残留病灶易引起术后并发症。尽量避免做肺段切除。

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