外科主治医师手术指导-腹部外伤剖腹探查术
【腹部外伤剖腹探查术术前准备】(1)抗休克:快速输液和输血,纠正水与电解质紊乱和低血 容量。输液途径最好选用上肢静脉,因为若有下腔静脉系统的血管损伤,下肢静脉输液有加重内出血的可能。一般争取在病情改善、收缩期血压达90mmHg后开 始手术。但若经快速输血1000ml以上休克无好转,或好转后又迅速恶化,说明有严重的内出血存在,应立即开腹,边抗休克边进行手术,切不可因抗休克而延 误手术时机。
(2)预防感染:兼顾需氧和厌氧两类细菌,选用抗生素。
(3)留置胃管:胃肠减压可减轻腹胀,北京张博士医考搜集整理有利手术中操作和术后肠麻痹的恢复。
(4)留置导尿管:留置导尿管保持膀胱排空状态,便于手术进行;又可观察单位时间尿量,对补充血容量和抗休克有指导意义。
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