空肠Y形吻合覆盖术：于屈氏韧带下15～20cm处横断空肠，远侧断端缝合关闭。将远端空肠系 膜游离延长，于横结肠系膜上切开一小孔。经此孔将远端空肠拖至横结肠上方，将空肠端的侧面覆盖于十二指肠缺损部，四周用不吸收线做浆肌层缝合固定。要求同 襻式覆盖法。再将空肠近端与远端做端?侧吻合。空肠覆盖前，十二指肠缺损处可先做缝合亦可不缝合，效果基本相同。Y形空肠襻的活动度较大可以覆盖修补十二 指肠任何部位的缺损、包括十二指肠后壁的缺损。

（2）十二指肠缺损处与空肠吻合术：这种方法适用于十二指肠第2、3段巨大缺损的处理。先将十 二指肠缺损处进行修整，选择一空肠上段的肠襻通过横结肠系膜切口提至横结肠上方与十二指肠缺损处做侧?侧吻合，亦可采用空肠Y形肠襻经横结肠系膜切口提至 横结肠上方与十二指肠缺损部吻合。十二指肠第3段的横断伤亦可采用此法，将断端的远端缝合关闭，近端与空肠襻或Y形空肠襻吻合。

（3）小肠带蒂浆肌层片移植修补术：北京张博士医考搜集整理根据十二指肠缺损的大小切取回肠一小 段， 保留该段肠系膜血管，游离延长血管蒂，回肠做端?端吻合。将带蒂的回肠段肠系膜对侧肠壁纵行切开剥除肠黏膜层，使成为一带血管蒂的浆肌层片。于横结肠系膜 上切开一小口，将带蒂浆肌层片经此切口提至横结肠上方。十二指肠缺损部边缘做适当修整，将浆肌层片置于缺损处修补缝合或先缝合十二指肠缺损，再用浆肌层片 覆盖加强，周围缝合固定。用此法修补缺损时，浆肌层片的面积应适当地大于十二指肠的缺损面积，以防止愈合后浆肌层片收缩引起肠狭窄。

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