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外科主治医师手术指导-胃良性肿瘤局部切除术
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊400 2020-02-27 15:42:48
【胃良性肿瘤局部切除术手术步骤】(1)肿瘤的局部切除术:上腹部中线切口,进腹后首先行腹腔探查。胃肿瘤较大时一般可以看到或触到。若未发现病变,应切开胃前壁进入胃腔探查,必要时应切开胃结肠韧带将胃大弯侧向上翻开探查胃后壁。

发现肿瘤后,沿肿瘤四周的正常胃壁切开,将肿瘤连同局部的胃壁全层一并切除,切除的范围根据肿瘤的大小及形态而定,切除后胃切缘黏膜下出血点应逐一结扎或缝扎,然后用1-0号不吸收线做胃壁全层间断缝合,再加一层浆肌层缝合。

2)用吻合器行胃肿瘤的局部切除:北京张博士医考搜集整理于肿瘤两端的胃壁用不吸收线各缝一针牵引线,将胃壁及肿瘤提起,用XF90沿肿瘤的边缘夹住肿瘤两侧的胃壁。

旋转尾端螺丝,调整间距至12mm,然后“击发”、将两层胃壁缝合在一起,沿XF表面切除胃壁及肿瘤。

去掉XF后,如边缘有活动性出血点可用细丝线做“8”字形缝合止血,然后再加一层浆肌层缝合。

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