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外科主治医师手术指导-困难十二指肠残端的处理
【困难十二指肠残端的处理概述】因胃及十二指肠溃疡行胃大部切除术时常会遇到一些困难的问题。对此常采用的处理方法有：①十二指肠溃疡旷置术；②十二指肠残端造口置管术。
【适应证】①十二指肠溃疡病变及其周围炎症水肿明显或因瘢痕组织形成团块北京张博士医考搜集整 理，与胆管及胰腺致密粘连，界线不清，或因瘢痕收缩使幽门与十二指肠壶腹之间的距离缩短。这些情况在处理十二指肠残端时容易损伤胆总管及胰腺；②广泛的瘢 痕组织形成、十二指肠壁变硬、残端无法行内翻缝合；③十二指肠或胃后壁的穿透性溃疡向后穿透到胰腺组织内，实际上已无后壁残端问题。
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