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外科主治医师手术指导-十二指肠溃疡旷置术
【十二指肠溃疡旷置术手术步骤】（1）胃近端的游离同胃大部切除术。游离胃远端时要保留胃 右动脉或胃网膜右动脉，以维持残端的血运。在幽门管上方3～5cm处的胃壁处垂直上两把长的有齿血管钳，于两钳之间切断胃窦部。将近端胃向左侧翻开。沿胃 窦部残端的有齿血管钳右侧切开浆肌层、再切开后壁的浆肌层。
（2）沿黏膜下层的疏松间隙向幽门管方向剥离，出血点用细的不吸收线结扎或用电凝止血。剥离近幽门管时黏膜的管径变细并可以看到环形的幽门括约肌纤维。
（3）平齐幽门管处用不吸收线做黏膜层的荷包缝合北京张博士医考搜集整理。切除胃窦黏膜后再用不吸收线缝合。
（4）缝合残端的肌层应先从内面将前后壁肌层做间断缝合或荷包缝合，再行残端浆肌层内翻缝合，必要时可用大网膜覆盖残端。
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