外科主治医师手术指导-胃后壁穿透性溃疡的处理
【胃后壁穿透性溃疡的处理手术步骤】(1)切断十二指肠后将胃向左侧翻转,显露出溃疡与胰腺穿透及粘连处。
(2)先将胰腺与胃后壁之间的粘连分开,分到溃疡边缘时沿溃疡边缘剪开胃后壁,使胃与胰腺完全分开,溃疡的底部留于胰腺上;将溃疡边缘残留的胃黏膜剪除即可。切忌用搔刮或电凝法处理溃疡面,以免损伤胰管或引起术后出血。可用附近的大网膜覆盖溃疡面。
(3)胃后壁切口暂时缝合关闭,其余按胃部分切除术处理。
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