当前位置: 首页 > 卫生资格 > 外科主治医师 > 外科手术指导 > 颅底肿瘤手术手术步骤-外科主治医师手术指导考点
颅底肿瘤手术手术步骤-外科主治医师手术指导考点
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-03-27 18:13:27

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!

颅底肿瘤手术手术步骤:

1)切口:采用向下延至耳前的冠状或半冠状切口。如同时要做颈清扫者,则将切口向下延至颈部,呈S形。如需去除部分岩骨,可将切口置于耳后,横行切断外耳道,将耳随同皮瓣向前翻起。

2)翻瓣:将头皮瓣用典型的方法翻起。在面颈部则向前翻转皮瓣,前面解剖到眶外侧缘。

3)开颅:掀去额颞部骨瓣。将颞叶向后拉直至显露肿瘤。轻巧的解剖可将其分离。用咬骨钳咬除颅骨的侧面,直至颅基部,以获得更好的显露。

4)扩大进路:做保留面神经的全腮腺切除术。将下颌骨升支去除,以获得良好的显露。如计划将下颌支重新植回,则应保持其嚼肌附丽,以维持其血供。同样,将颧弓的前后端截断,并移去。如此,北京张博士医考搜集整理则可能从下面看到肿瘤。

5)颈清扫术:在一些病例,由于肿瘤已扩展至颈部或为了便于识别进入颅底的组织,作根治性颈清扫术。

6)显露颅底肿瘤:从耳前开始,在面神经的深面沿着颅基部解剖直至肿瘤所在的部位,切断颈内静脉,保护颈动脉。在多数情况下,可以在肿瘤从颅骨穿出的周围完全切除。在良性肿瘤,如神经纤维瘤,用咬骨钳除去颅底,直到显露出肿瘤及其包括的骨孔。

7)探查眶外侧壁:需要时应探查眶外侧壁,甚至去除此壁,也可同时整块去除眶内容物。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」

学习指南
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版

860.00

 购买
年品质如约
300
300+老师团队
333
333家分校服务
365
365天竭诚服务
24小时在线服务 张博士医考客服
联系客服
京ICP备19006576号-1   咨询邮箱:zhiyeyishi@aliyun.com     京公网安备11010202008671   投诉电话:18701537533   传真:010-63588455
Copyright © 2007-2029 www.guojiayikao.com All Rights Reserved   北京协合张博教育科技有限公司 版权所有 营业执照
找组织
扫码找组织

关注公众号

在线客服