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经鼻腔手术-外科主治医师手术指导考点
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经鼻腔手术：
经鼻腔手术因部位较深，手术可置于内镜直视下进行。内镜选用hopkins0°或30°视角镜。
1.将中鼻甲后端向外骨折，或将中鼻甲后端切除使术野暴露宽畅。
2.于上鼻甲和中鼻甲后端之间，相当于鼻咽外侧壁和顶后壁相交处，用弯形探针的钝头探及蝶腭孔，临床上可见自蝶腭孔处有粗大的血管穿出，此为蝶腭动脉分布至鼻腔的血管分支。随后探针固定此处作为标志。
3.用微型镰状刀在蝶腭孔后方，避开穿出的血管作纵形切开外侧壁的粘骨膜，切口长达1cm.
4.先向前方剥离，目的是为进一步确认蝶腭孔的后缘。北京张博士医考搜集整理随后横向向后在骨膜下分离直达漏斗状的翼管开口。
5.在内镜的直视下，将翼管开口处的翼管神经和血管切断，电凝固之。开口处放入骨蜡封闭，切口处贴明胶海绵，一般无须堵塞。
6.或看清后鼻孔外上壁，切开该处粘膜向后剥离找到翼管神经，切断后用球状电极行电凝固。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
经鼻腔手术：
经鼻腔手术因部位较深，手术可置于内镜直视下进行。内镜选用hopkins0°或30°视角镜。
1.将中鼻甲后端向外骨折，或将中鼻甲后端切除使术野暴露宽畅。
2.于上鼻甲和中鼻甲后端之间，相当于鼻咽外侧壁和顶后壁相交处，用弯形探针的钝头探及蝶腭孔，临床上可见自蝶腭孔处有粗大的血管穿出，此为蝶腭动脉分布至鼻腔的血管分支。随后探针固定此处作为标志。
3.用微型镰状刀在蝶腭孔后方，避开穿出的血管作纵形切开外侧壁的粘骨膜，切口长达1cm.
4.先向前方剥离，目的是为进一步确认蝶腭孔的后缘。北京张博士医考搜集整理随后横向向后在骨膜下分离直达漏斗状的翼管开口。
5.在内镜的直视下，将翼管开口处的翼管神经和血管切断，电凝固之。开口处放入骨蜡封闭，切口处贴明胶海绵，一般无须堵塞。
6.或看清后鼻孔外上壁，切开该处粘膜向后剥离找到翼管神经，切断后用球状电极行电凝固。
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