在心室水平产生左至右的分流，分流量多少取决于缺损大小. .缺损大者，肺循环血流量明显增多，回流入左心房室，使左心负荷增加，左心房室增大，长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加，右心室收缩期负荷也增加，右心室可增大，最终进入阻塞性肺动脉高压期，可出现双向或右至左分流

缺损小者，可无症状张博士医考整 理。 张博|士医考搜集整理。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育 有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭张博士医考整|搜集理。 张博士医考整|搜集理。有明显肺动脉高压时可出现发绀 本病易罹患感染性心内膜炎张博士医考|搜集整理。 .

心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间有4～5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤 若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音，肺动脉瓣第二音亢进及分裂张博士|医考|搜集整理。 .有严重的肺动脉高压时，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失