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慢性呼吸衰竭的常见临床特征
来源:张博士医考官网 作者:王静400 2019-05-30 14:08:26

1、中枢神经系统

①缺氧可引起脑细胞功能障碍、毛细血管通透性增加、脑水肿,最终引起脑细胞死亡. 张博士医考|搜集整理。

②轻度CO2增加,间接引起皮质兴奋;PaCO2继续升高,将使中枢神经处于抑制状态(CO2麻醉) 同时CO2潴留会使脑血管扩张,进一步加重脑水肿张博士|医考|搜集整理。 张博士|医考搜集整理。

2、循环系统

①缺氧可刺激交感神经兴奋,使心率加快和心排血量增加,血压上升 缺氧引起肺小动脉收缩而增加肺循环阻力. .严重缺氧可使心肌收缩力降低

②CO2潴留可使心率加快,心排血量增加,使脑血管、冠状血管扩张,皮下浅表毛细血管和静脉扩张张博|士医考整理。 张博士医考|搜集整理。

3、呼吸系统

缺氧主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射作用刺激通气 CO2是强有力呼吸中枢兴奋剂,但CO2浓度过高时则会抑制呼吸中枢张博士|医考|搜集整理。 .

4、肝、肾和造血系统

缺氧可导致肝功能异常、肾血流量减少、肾小球滤过率减少;CO2潴留可引起肾血管痉挛,血流减少,尿量减少 缺氧可引起继发性红细胞增多. .

5、酸碱平衡和电解质

(1)缺氧可引起代谢性酸中毒,多为高AG(阴离子间隙)性代酸

(2)CO2潴留可引起呼吸性酸中毒张博士医考整 理。 张博|士医考整理。

(3)呼吸衰竭患者容易出现代谢性碱中毒,主要原因为医源性因素,如过度利尿造成低钾、低氯性碱中毒;过量补碱 Ⅱ型呼吸衰竭时机械通气使用不当,使PaCO2下降过快,亦容易出现呼吸性碱中毒张博士医考|搜集整理。 .

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