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2018年卫生资格《内科主治医师》模拟试题（3）4
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
37、 某女性患者，59岁，体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6mmol/L.下列正确的是
A、可诊断糖尿病
B、可排除糖尿病
C、应重复葡萄糖耐量试验
D、空腹血糖过高
E、糖耐量减低
正确答案：E
38、 某女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）。下列正确的是
A、糖尿病并发脑血管意外
B、糖尿病神经病变
C、糖尿病微血管病变
D、糖尿病自主神经病变
E、糖尿病感觉神经病变
正确答案：B
39、 尿崩症患者易出现
A、低容量性高钠血症
B、低容量性低钠血症
C、等渗性脱水
D、高容量性低钠血症
E、低钠血症
正确答案：A
40、 盛暑行军时大量出汗可发生
A、等渗性脱水
B、低容量性低钠血症
C、低容量性高钠血症
D、高容量性低钠血症
E、水肿
正确答案：B
41、 糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了
A、运动
B、感染
C、胰岛素治疗中断
D、创伤
E、妊娠
正确答案：A
答案解析：糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等。有时可无明显诱因。
42、 糖尿病酮症酸中毒的临床表现
A、原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C、有代谢性酸中毒症状
D、严重脱水伴循环衰竭体征
E、以上都是
正确答案：E
答案解析：糖尿病酮症酸中毒临床表现：原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力，食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多，深大呼吸，呼气有烂苹果味，严重脱水伴循环衰竭。
43、 糖尿病饮食治疗下列正确的是
A、病情轻可以不用饮食治疗
B、有并发症者不用饮食治疗
C、用药治疗时，可不用饮食治疗
D、肥胖者宜给高热量饮食治疗
E、不论病情轻重都需饮食治疗
正确答案：E
答案解析：不论病情轻重都需饮食治疗。
44、 下述不是低钾血症对骨骼肌影响的是
A、肌无力
B、肌麻痹
C、超极化阻滞
D、腱反射亢进
E、兴奋性降低
正确答案：D
45、 一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白均为阳性，对本例最适合的治疗是
A、双胍类降糖药
B、磺脲类降糖药
C、胰岛素
D、单纯饮食治疗
E、双胍类+磺脲类降糖药
正确答案：C
46、 以下不符合低血糖的症状或表现的是
A、手抖
B、心悸
C、收缩压轻度升高
D、皮肤多汗
E、血压下降
正确答案：E
答案解析：低血糖时交感神经过度兴奋，表现为手抖，心悸，流涎，饥饿，皮肤多汗，面色苍白、收缩压轻度升高等。
47、 以下不是代谢综合征特征的是
A、肥胖
B、糖代谢异常
C、脂代谢异常
D、高血压
E、高龄
正确答案：E
48、 以下符合糖尿病酮症酸中毒临床特点的是
A、呼吸浅慢、不规则
B、呼吸深大，呼气有烂苹果味
C、呼吸困难，口唇青紫
D、潮式呼吸
E、呼吸浅快，呼气有大蒜味
正确答案：B
49、 以下患者不适宜将胰岛素作为首选的是
A、糖尿病合并酮症酸中毒
B、糖尿病合并心肌梗死
C、糖尿病患者妊娠或分娩
D、糖尿病患者过度肥胖
E、糖尿病患者手术前后
正确答案：D
答案解析：胰岛素适应证。
50、 以下疾病中，不引起高血糖的是
A、嗜铬细胞瘤
B、Cushing综合征
C、甲亢
D、生长激素瘤
E、甲状旁腺功能亢进症
正确答案：E
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
37、 某女性患者，59岁，体检时发现空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量试验，OGTT2hPG为8.6mmol/L.下列正确的是
A、可诊断糖尿病
B、可排除糖尿病
C、应重复葡萄糖耐量试验
D、空腹血糖过高
E、糖耐量减低
正确答案：E
38、 某女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）。下列正确的是
A、糖尿病并发脑血管意外
B、糖尿病神经病变
C、糖尿病微血管病变
D、糖尿病自主神经病变
E、糖尿病感觉神经病变
正确答案：B
39、 尿崩症患者易出现
A、低容量性高钠血症
B、低容量性低钠血症
C、等渗性脱水
D、高容量性低钠血症
E、低钠血症
正确答案：A
40、 盛暑行军时大量出汗可发生
A、等渗性脱水
B、低容量性低钠血症
C、低容量性高钠血症
D、高容量性低钠血症
E、水肿
正确答案：B
41、 糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了
A、运动
B、感染
C、胰岛素治疗中断
D、创伤
E、妊娠
正确答案：A
答案解析：糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等。有时可无明显诱因。
42、 糖尿病酮症酸中毒的临床表现
A、原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多
C、有代谢性酸中毒症状
D、严重脱水伴循环衰竭体征
E、以上都是
正确答案：E
答案解析：糖尿病酮症酸中毒临床表现：原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力，食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多，深大呼吸，呼气有烂苹果味，严重脱水伴循环衰竭。
43、 糖尿病饮食治疗下列正确的是
A、病情轻可以不用饮食治疗
B、有并发症者不用饮食治疗
C、用药治疗时，可不用饮食治疗
D、肥胖者宜给高热量饮食治疗
E、不论病情轻重都需饮食治疗
正确答案：E
答案解析：不论病情轻重都需饮食治疗。
44、 下述不是低钾血症对骨骼肌影响的是
A、肌无力
B、肌麻痹
C、超极化阻滞
D、腱反射亢进
E、兴奋性降低
正确答案：D
45、 一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白均为阳性，对本例最适合的治疗是
A、双胍类降糖药
B、磺脲类降糖药
C、胰岛素
D、单纯饮食治疗
E、双胍类+磺脲类降糖药
正确答案：C
46、 以下不符合低血糖的症状或表现的是
A、手抖
B、心悸
C、收缩压轻度升高
D、皮肤多汗
E、血压下降
正确答案：E
答案解析：低血糖时交感神经过度兴奋，表现为手抖，心悸，流涎，饥饿，皮肤多汗，面色苍白、收缩压轻度升高等。
47、 以下不是代谢综合征特征的是
A、肥胖
B、糖代谢异常
C、脂代谢异常
D、高血压
E、高龄
正确答案：E
48、 以下符合糖尿病酮症酸中毒临床特点的是
A、呼吸浅慢、不规则
B、呼吸深大，呼气有烂苹果味
C、呼吸困难，口唇青紫
D、潮式呼吸
E、呼吸浅快，呼气有大蒜味
正确答案：B
49、 以下患者不适宜将胰岛素作为首选的是
A、糖尿病合并酮症酸中毒
B、糖尿病合并心肌梗死
C、糖尿病患者妊娠或分娩
D、糖尿病患者过度肥胖
E、糖尿病患者手术前后
正确答案：D
答案解析：胰岛素适应证。
50、 以下疾病中，不引起高血糖的是
A、嗜铬细胞瘤
B、Cushing综合征
C、甲亢
D、生长激素瘤
E、甲状旁腺功能亢进症
正确答案：E
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