A1型题

　　61.正常人胸部触诊检查语音震颤，下列部位最弱的是

　　A.左胸上部

　　B.右胸上部

　　C.乳房下部

　　D.肩胛间区

　　E.肺底

　　答案;E

　　解析：语音震颤在两侧前后的上胸部和沿着气管、支气管前后走向的区域，即肩月甲间区及左右胸骨旁第1、 2肋间隙部位最强，于肺底最弱。

　　62.胸部触诊时语音震颤增强常见于

　　A.大叶性肺炎实变期

　　B.胸壁皮下气肿

　　C.肺气肿

　　D.大量胸腔积液

　　E.气胸

　　答案：A

　　解析：语音震颤增强，主要见于：①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语音震颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等;②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。

　　63.肺部语音震颤减弱见于

　　A.肺不张

　　B.大叶性肺炎实变期

　　C.肺梗死

　　D.肺脓肿

　　E.空洞型肺结核

　　答案：A

　　解析：语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿;②支气管阻塞，如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜高度增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿。

　　64.正常肺部叩诊音为

　　A.过清音

　　B.清音

　　C.实音

　　D.浊音

　　E.鼓音

　　答案：B

　　解析：正常肺部叩诊为清音，其音响强弱、高低与肺脏含气量的多寡、胸壁的厚薄以及部近器官的影响有关。

　　65.肺部叩诊时，叩诊音无改变的是

　　A.大叶性肺炎实变

　　B.中等量的胸腔积液

　　C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

　　D.肺气肿

　　E空洞型肺结核

　　答案：C

　　解析：一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少量胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。

　　66.下列肺部叩诊不是浊音或实音的是

　　A.肺炎

　　B.肺囊肿

　　C.肺不张

　　D.肺水肿

　　E.肺结核

　　答案：B

　　解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等;肺内不含气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓种等;胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。

　　67.下列病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音的是

　　A.气胸

　　B.肺梗死

　　C.肺肿瘤

　　D.肺包虫

　　E.肺气肿

　　答案：B

　　解析：肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。

　　68.胸部叩诊为鼓音不见于

　　A.空洞型肺结核

　　B.肺脓肿空洞形成

　　C.肺囊肿

　　D.肺炎

　　E.气胸

　　答案：D

　　解析：肺内空腔性病变若其腔径大于3- 4cm，且靠近胸壁时，如空洞型肺结核、液化了 的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音。胸膜腔 积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。

　　69.肺部叩诊为过清音的是

　　A.肺硬化

　　B.气胸

　　C.肺不张

　　D.肺气肿

　　E.支气管肺炎

　　答案：D

　　解析：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。

　　70.支气管呼吸音的特点为

　　A.声强调高，吸气相较呼气相短

　　B.声强调高，吸气相较呼气相长

　　C.声强调弱，吸气相较呼气相短

　　D.声强调弱，吸气相较呼气相长

　　E.吸气相与呼气相相似

　　答案：A

　　解析：该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。

　　71.关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是

　　A.矮胖者强于瘦高者

　　B.老年人强于儿童

　　C.女性强于男性

　　D.乳房下部与肩脚下最强

　　E.腋窝下部最弱

　　答案：D

　　解析：正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关。男性肺泡呼吸音较女性为强，儿童的肺泡呼吸音较老年人强，肺泡组织较多，胸壁肌肉较薄的部位，如乳房下部及肩月甲下部肺泡呼吸音最强，其次为腋窝下部，而肺尖及肺下缘区域则较弱。此外，矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。

　　72.异常肺泡呼吸音不包括

　　A.肺泡呼吸音减弱

　　B.肺泡呼吸音增强

　　C.粗糙性呼吸音

　　D.呼气期延长

　　E.湿锣音

　　答案：任

　　解析：异常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音减弱或消失;②肺泡呼吸音增强;③呼气音延长;④断续性呼吸音;⑤粗糙性呼吸音。

　　73.下列情况肺泡呼吸音减弱的是

　　A.发热

　　B.贫血

　　C.运动

　　D.甲状腺功能亢进

　　E.胸腔积液

　　答案：巨

　　解析：肺泡呼吸音减弱或消失发生的原因有：①胸廓活动受限;②呼吸肌疾病;③支气管阻塞;④压迫性肺膨胀不全;⑤腹部疾病。

　　74.下列情况肺泡呼吸音增强的是

　　A.胸痛

　　B.支气管狭窄

　　C.重症肌无力

　　D.酸中毒

　　E.气胸

　　答案：D

　　解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：①机体需氧量增加;②缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强;③血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。

　　75.异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了

　　A.支气管肺炎

　　B.空洞性肺结核

　　C.大叶性肺炎实变期

　　D.压迫性肺不张

　　E.大量胸腔积液

　　答案：A

　　解析：异常支气管呼吸音可由下列因素引起：①肺组织实变;②肺内大空腔;③压迫性肺不张。

　　76.异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列疾病中的是

　　A.先天性肺囊肿

　　B.型肺结核

　　C.肺气肿

　　D.支气管扩张

　　E.肺棘球蝴病

　　答案：B

　　解析：异常支气管呼吸音又称管样呼吸音。常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者。故答案选B.

　　77.下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.甲状腺功能亢进

　　D.慢性阻塞性肺气肿

　　E.支气管狭窄

　　答案：C

　　78.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了

　　A.肺结核

　　B.支气管肺炎

　　C.大叶性肺炎初期

　　D.大叶性肺炎实变期

　　E.胸腔积液上方肺膨胀不全区

　　答案：D

　　解析：异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。大叶性肺炎实变期可闻及异常支气管呼吸音。

　　79.肺部听诊湿锣音特点为

　　A.多在呼气末明显

　　B.性质、部位易变

　　C.持续时间长

　　D.瞬间数目可明显增减

　　E.咳嗽后可减轻或消失

　　答案：E

　　80.湿啰音不包括

　　A.大水泡音

　　B.中水泡音

　　C.小水泡音

　　D.羊鸣音

　　E.捻发音

　　答案：D

　　解析：湿啰音按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多少分为粗、中、细湿锣音和捻发音。