A1型题

　　81.大水泡音主要发生在

　　A.气管

　　B.小支气管

　　C.细支气管

　　D.终末支气管

　　E.肺泡

　　答案：A

　　解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。

　　82.大水泡音多出现在

　　A.吸气早期

　　B.吸气中期

　　C.吸气晚期

　　D.呼气中期

　　E.呼气晚期

　　答案：A

　　解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。

　　83.大水泡音见于

　　A.肺梗死

　　B.支气管扩张症

　　C.支气管肺炎

　　D.肺梗死

　　E.肺泡炎

　　答案：B

　　解析：粗湿啰音又称大水泡音。见于支气管扩张、肺水肿及肺结核或肺脓肿空洞。

　　84.中水泡音多发生在

　　A.气管

　　B.中等大小支气管

　　C.小支气管

　　D，细支气管

　　E.终末支气管

　　答案：B

　　解析：中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。

　　85.中水泡音见于

　　A.肺水肿

　　B.支气管炎

　　C.肺炎

　　D.肺脓肿

　　E.肺淤血

　　答案：B

　　解析：中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。

　　86.小水泡音多出现在下列时相和时期中的

　　A.吸气早期

　　B.吸气中期

　　C.吸气后期

　　D.气中期

　　E.呼气晚期

　　答案：C

　　解析：细湿啰音又称小水泡音。发生于小支气管，多在吸气后期出现。常见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。

　　87.捻发音多发生在呼吸时期中的

　　A.吸气早期

　　B.吸气中期

　　C.吸气末期

　　D.呼气中期

　　E.呼气晚期

　　答案：C

　　解析：捻发音是一种极细而均匀一致的湿啰音。多于吸气的终末闻及。

　　88.下列呼吸音以外的附加音，均只见于病理情况，除了

　　A.小水泡音

　　B.中水泡音

　　C.大水泡音

　　D.捻发音

　　E.哮鸣音

　　答案：D

　　解析：但正常老年人或长期巨卜床的患者，于肺底亦可听及捻发音，在数次深呼吸或咳嗽后可消失，一般无临床意义。

　　89.干啰音较湿啰音有的特点是

　　A.呼气时明显

　　B.吸气时或吸气末明显

　　C.咳嗽后可减轻或消失

　　D.性质不易变

　　E.部位恒定

　　答案：A

　　解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300~ 500 Hz持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

　　90.下列不是干啰音特点的是

　　A.音调较高

　　B.持续时间长

　　C.呼气时明显

　　D.干啰音强度和性质固定

　　E.干啰音瞬间数量可明显增减

　　答案：D

　　解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性 的呼吸附加音，音调较高，基音频率300 -500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻 及，但以呼气时为明显，干哆音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

　　91.大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列体征中的

　　A.大水泡音

　　B.管样呼吸音

　　C.语音震颤减弱

　　D.肺泡呼吸音增强

　　E.叩诊过清音

　　答案：B

　　解析：大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可闻及胸膜摩擦音。

　　92.肺气肿患者可出现下列体征，除了

　　A.肺泡呼吸音减弱

　　B.呼气期延长

　　C.呼吸动度减弱

　　D.肝浊音界扩大

　　E.胸廓呈桶状

　　答案：D

　　解析：当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱。 双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可听到湿啰音。

　　93.胸膜摩擦音的听诊特点不包括

　　A.屏气时消失

　　B.深呼吸摩擦音强度可增加

　　C.强弱与心音强弱有关

　　D.可随体位变化而强度发生变化

　　E.最清楚的部位为前下侧胸壁

　　答案：C

　　解析：胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。

　　94.胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是

　　A.双肺底

　　B.双肺尖

　　C.前下侧胸壁

　　D.双乳房上部

　　E.双肩脚下部

　　答案：C

　　解析：胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。

　　95.胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

　　A.有无心脏病史

　　B.患者体质状况

　　C.咳嗽后摩擦音是否消失

　　D.屏气时摩擦音是否消失

　　E.有无发热

　　答案：D

　　96.下列可出现呼气性呼吸困难的是

　　A.支气管哮喘

　　B.气胸

　　C.白喉

　　D.重症肺炎

　　E.气管异物

　　答案：A

　　解析：呼气性呼吸困难常见于慢性支气管 炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管等。

　　97.下列可引起混合性呼吸困难的是

　　A.气管异物

　　B.白喉

　　C.大面积肺梗死

　　D.支气管哮喘

　　E.慢性阻塞性肺气肿

　　答案：C

　　解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。

　　98.下列可引起神经精神性呼吸困难的是

　　A.糖尿病酮症酸中毒

　　B.脑出血

　　C.有机磷农药中毒

　　D.重症肌无力

　　E.重症贫血

　　答案：B

　　解析：神经精神性呼吸困难临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。

　　99.下列不引起吸气性呼吸困难的是

　　A.气管异物

　　B.喉癌

　　C.急性喉炎

　　D.气管肿瘤

　　E.支气管哮喘

　　答案：E

　　解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。

　　100.下列不引起混合性呼吸困难的是

　　A.重症肺结核

　　B.重症肺炎

　　C.慢性阻塞性肺气肿

　　D.弥漫性肺间质疾病

　　E.大量胸腔积液

　　答案：C

　　解析：混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺检塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。