1.增生（hyperplasia）指非肿瘤性增生，多由慢性炎症或其它理化因素刺激所致上皮细胞分裂每殖增强，数目增多，常伴有细胞体积增大。

涂片中上皮细胞增生共同特点是：①核增大，可见核仁；②胞质内RNA增多，蛋白质合成旺盛，故胞质嗜碱性；③胞质相对校校少，核与胞质比例略大；④核分裂活跃。

（1）鳞状上皮细胞增生：主要是生发层细胞层资助明显增多。涂片中见底层细胞成团脱落。细胞核 增大，比正常大0.5-2倍，染色质仍为细胞颗粒状，分布均匀，可峥于少数染色质结块。核与胞质比例略增大，核形态正常，人晨可见双核细胞。增生活跃时细 胞核可有轻度至中度不规则。表层细胞成熟正常。

（2）纤毛柱状上皮细胞的增生：涂片中见纤毛西半球状细胞核肥大，染色质颗粒增粗，可见染色质 结块，有时可看到双核或多核纤毛柱状上皮细胞，核圆形或卵圆形，有时重叠，染色较深。胞质丰富，嗜伊红染色，游离比值可见于纤毛。储备细胞亦可成团脱落， 排列紧密，细胞形态一致呈多角形或圆形，胞质较少。胞质核成圆形，位于胞体中央，大小一致，染色略深。

2.再生（regeneration）上皮组织的损伤由邻 近健康上皮的生发层细胞分裂增生修复称再生。由于再生上皮细胞未完全成熟，易于脱落，故在涂片中除见再生上皮细胞外，还可见增生活跃的基底层细胞。再生细 胞核增大，染色深，见染色质结块，核仁增大增多，或见有丝分裂。胞质略嗜碱性。有时可见双核或多核细胞，此外常伴有不同程度的炎症细胞。

3.化生（metaplasia）在慢性炎症或其它理化因 素作用下，柱状上皮的伴备细胞增生，逐渐向呈多边形，胞质丰富的鳞状上皮细胞分化，这种柱状上皮在形态和功能上均转变为鳞状上皮的过程称为鳞状化生。鳞状 化生是由基底层开始，逐渐推向表面，所经有时表面尚残存部分原来的成熟柱状上皮细胞，常见于鼻腔、鼻咽、支气管、子宫颈等部位。

不成熟的鳞状化生上皮细胞形态与基底层细胞和棘层细胞间的过渡细胞相似，细胞排列紧密，胞质少，呈红染，无细胞间桥。完全成熟的鳞状的化生上皮细胞与正常鳞状上皮细胞难以区别。

（①假复层纤毛柱状上皮，部分表面柱状细胞已坏死脱落，未发生鳞状化生

②储备细胞增生，表层细胞呈多边形倾向，形成幼稚鳞状上皮，即早期鳞状化生

③储备细胞继续增生，表层细胞发展成为多边形，形成较成熟的鳞状上皮

④表层细胸呈大多边形，具有成熟鳞状细胞特征（成熟的鳞状化生）

涂片中，鳞状化生细胞体积与外底层细胞相似，呈圆形，卵圆形或多边形。成排或成团脱落的细胞排 列紧密，细胞边界清楚，有时细胞间有空隙，见桥样突起，胞质量中等，戏染。胞核位于中央，圆形或卵圆形，常见染色质结块，有晨见核仁。核浆比例为 1：1-2.有时在鳞状化生细胞团边比值附有少量柱状上皮细胞，且可见少量纤毛。因此生部痊常伴有慢性炎症，故涂片中常常可见各种类型炎症细胞。

若鳞状化生细胞胞核体积增大，大小、形态异常、核染色抟增粗，染色变深，则表明要化生基础是发生了核异质称为异型化生或不典型化生。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」