炎症可分为包性、亚急性、慢性和肉芽肿性炎症四种类型。前三种是按炎症疾病的病程分类；后者则由特殊病原引起，其局部由具很强吞噬能力的巨噬细胞组成，常呈慢性经过。

1.急性炎症：淫片中见上皮细胞常有明显退变，有较多坏死细胞碎屑、中性粒细胞和巨噬细胞。巨噬细胞胞质内吞噬有坏死细胞碎屑，此外还可见红染无结构、呈网状或团块状的纤维素。

2.亚急性炎症：淫片中除退变上此细胞和坏死细胞碎屑外，尚见增生的上皮细胞。中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞常同时存在。

3.慢性炎症：淫片中较多成团的增生上皮细胞。炎症细胞则以淋巴细胞或浆细胞为主。变性、坏死的细胞成减少。

4.肉芽肿性炎症：单纯从细胞学角度诊断肉芽肿性炎症比罚因难，除非在少片中找到特殊病原体。结核病是最常见的肉芽肿性炎症，以形成结核结节为特征。组织学上结核结节由类上皮细胞、朗罕巨细胞和淋巴细胞组成，中央常发生干酪样坏死，涂片中可见台下成分：

（1）类上皮细胞：由组织细胞吞噬结核杆菌后变形而成，细胞呈梭形或多边形，直径约 15-25μm胞质丰富染淡红色，细胞边界不清。核圆形、卵圆形，更常见的是核变狭长，呈黄瓜或鞋底状，两端钝圆，核边薄，染色质疏松呈细颗粒状，有 1-2个核仁。类上皮细胞成堆区伴有干酪样坏死时，更具有诊断意义。

（2）朗汉斯巨细胞：是由多个类上此细胞融合而成。该细胞体积大，可达200-300μm 呈圆形或不规则形，内有十几个到几十个细胞核，常排列在细胞周边部，呈环形或马蹄形。张博士医考搜|集整理朗汉斯巨细胞的胞质染色性质主其每个胞核的大 小，形态、染色性质均与类上皮细胞相似。单纯靠朗汉斯巨细胞来诊断结核不可靠，必须同时见于类上皮细胞和干醣酪样坏死才具有诊断意义。

（3）干酪样坏死：坏死较彻底，呈红染无结构的颗粒状物，在红染无结构坏死的背景上难以托到细胞碎片，在干酪样坏死附近期中伴有类上皮细胞，则更支持结核的诊断。

恶性肿瘤常发生凝固性坏死，因此作细胞学诊断时应与其鉴别。

（4）其它细胞：结核病涂片中还有较多的淋巴细胞及单核细胞。

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