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肿瘤护理
来源:张博士医考官网   作者:张博士医考编撰 2019-08-13 08:46:48
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肿瘤患者的护理常规

肿瘤患者的护理常规:

[观察要点]

1、病人的心理状态。

2、抗癌药物的毒副作用:如口腔炎、出血性膀胱炎、心肌炎等。

3、静脉输液部位有无异常变化:如疼痛、红润、疯疹、坏死等。

4、呕吐、腹泻次数、量及性质。

5、出入量、体重及电解质。

6、血象、各器官功能。

7、潜在感染的部位:如口腔、咽喉、腋下、会阴、肛周等,又无红肿热痛。评估患者的呕吐及大便情况。

8、出血倾向:如鼻、牙龈、视网膜、阴道、消化道、呼吸道和泌尿道等部位的出血.9、疼痛的性质、程度、用药类型及毒副作用。

[护理措施]1、采取各种方式,向病人/家属提供肿瘤及化疗的有关知识,并使其掌握自我护理的方法。

2、化疗期间经常与病人沟通交流,了解病人的需求,可使用分散疗法、松弛疗法使病人放松、分散注意力,减轻化疗不适。

3、确保各项治疗护理安全到位。

4、治疗护理操作中严格执行无菌技术。

5、限制探视。如有呼吸道感染和传染病者禁止入病房。

6、病房每日开窗透气两次,每次30min.病房定期紫外线空气消毒30min.7、输液时加强巡视,严防药液外渗,如有外渗应立即处理。

8、按肿瘤科病人口腔护理常规做好口腔护理。

9、维持病人最佳饮养状态:表现为摄入足够的热量,出入量平衡,皮肤弹性好。

10、做好呕吐护理。剧烈呕吐及时汇报医生,并严密观察水电解质酸碱紊乱情况。

11、做好肛周护理。如有便秘及腹泻及时处理。

12、白细胞低的病人进行保护性隔离,或安置层流床内。

13、当血小板计数<50×109/L时实施预防出血的措施。当血小板计数<20×109/L时,严格卧床,限制活动,防止摔伤。

14、遵医嘱按WHO制定的三阶梯止痛方案进行疼痛治疗并做好疼痛护理。

[病人教育]1、严格遵守陪护探视制度,保持周围环境的整洁,避免接触鲜花。

2、如有疼痛及时告诉医生护士,无须忍痛张博士医考搜集整理。

3、输液处如有疼痛或不适及时汇报。

4、化疗期间多饮水,多解小便。

5、饮食上给予清淡易消化食物,少量多餐。忌烟酒,忌辛辣调味品及有可能引起黏膜创伤的食物。

6、保持口腔清洁。起床后、临睡前、每次进食后、每次呕吐后用漱口水含漱2-3min.7、用药后胃肠道反应严重及时通知医生护士。

8、保持大便通常,注意肛周清洁,如有便秘或腹泻及时通知医生。

注意个人卫生。避免到公共场所及和感冒的人接触。

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