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 骨折家庭社区护理法-主管护师复习资料

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骨折家庭社区护理法:

注意观察骨折固定后,应随时观察患肢远端(指、趾端)的颜色、温度感觉及运动等情况,并与健肢进行比较。一旦发现患肢持续性疼痛、肿胀、麻木、发凉、青紫、活动受限等情况时,考虑是否有发生并发症的可能,及时找骨科医生处理。

抬高患肢在平卧或坐位时,适当抬高固定的患肢,如上肢骨折可将前臂处垫上枕头,下肢骨折可在小腿部垫一个枕头或褥子等物,让肢体远端的位置略高于心脏水平,这样有利于静脉血液回流,促进水肿消退。

定期复查患者在改变体位或肿胀消退后,应注意肢体位置,以防固定变松而引起错位。固定2周后应拍片检查,了解固定情况,以便及时处理。

功能锻炼骨折后1-2周内,由于患肢肿胀、疼痛,易发生骨折再移位,功能锻炼应以肌肉的舒缩活动为主,辅以手指足趾主动活动,原则上骨折部位上下关节暂不活动。骨折两周后,根据骨折的稳定程度,缓慢增加活动强度和范围,遵照医生的指导,在健肢的帮助下进行手足及骨折部位的上下关节活动,以防肌肉萎缩和关节僵硬。在后期阶段,骨折已达到临床愈合标准,外固定物已经拆除,通过锻炼,促进关节活动范围和肌力的恢复北京张博士医考搜集整理。

防并发症对于需要卧床的病人,应定时翻身,多做深呼吸、北京张博士医考搜集整理拍胸、拍背。局部保暖,以预防肺部感染。要注意保持固定部位的清洁卫生,并经常进行患部按摩,或于骨突部位(如脚跟、骶部)加棉垫或气圈以减少压迫,每2小时翻身,防止褥疮。同时还应多饮茶水以预防尿路感染。

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