第十二章　器官移植病人的护理

　　1、延长供移植脏器存活时间的关键是

　　A.保存在40℃环境

　　B.缩短热缺血时间

　　C.用无菌生理盐水保存

　　D.持续灌流供体脏器

　　E.保存在8～10℃冰箱内冷藏

　　参考答案：B

　　答案解析：器官移植要求移植有活力的器官，在常温下器官耐受缺氧时间很短，超过30分钟(肾超过60～90分钟)器官即可发生不可逆损害，失去活力，因此要延长移植器官活力必须迅速改变热缺血(在常温下无血液供应)为冷缺血(在低温下无血液供应)。

　　2、下列哪种移植不会发生排斥反应

　　A.心脏移植

　　B.同种异体肝移植

　　C.断指再植

　　D.异体肝移植

　　E.新鲜尸体皮移植

　　参考答案：C

　　答案解析：以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活。器官如原位植回称为再植，如断肢再植。不会发生排斥反应。

　　3、男性，28岁，肾移植术后10天，出现少尿，血肌酐升高，血压20.6/12.7kPa(155/95mmHg)。该患者可能发生了以下哪种情况

　　A.泌尿系感染

　　B.骨髓抑制

　　C.急性肺炎

　　D.排斥反应

　　E.心功能下降

　　参考答案：D

　　答案解析：根据患者情况，应该是发生了排斥反应。

　　4、关于移植器官保存方法的描述，不正确的是

　　A.常温下不超过30分钟

　　B.快速低温灌注

　　C.无菌保存

　　D.灌注液10℃

　　E.塑料袋密封保存

　　参考答案：D

　　答案解析：移植器官保存方法：较简易方法是用4℃左右的特制灌注液(仿细胞内液)进行灌注，直至流出液清澈，脏器变成均匀的灰白色，然后轻轻放入第一个盛有4℃保存液的无菌塑料袋内，用消毒橡皮筋扎紧塑料袋口，再放人第二个无菌塑料袋内，用橡皮筋扎紧，最后存入有无菌冰屑的塑料盒内，此法效果好。

　　5、肾脏移植手术后病人应采取

　　A.严密隔离

　　B.呼吸道隔离

　　C.接触隔离

　　D.消化道隔离

　　E.保护性隔离

　　参考答案：A

　　答案解析：肾脏移植手术后病人应采取严密隔离，避免感染等发生。

　　6、肾移植术前，组织配型检查项目不含

　　A.ABO血型

　　B.HLA抗原

　　C.3P试验

　　D.混合淋巴细胞培养

　　E.淋巴细胞毒性试验

　　参考答案：C

　　答案解析：3P试验是血浆鱼精蛋白副凝试验。肾移植术前不需要。

　　7、符合器官移植后慢性排斥反应的特点是

　　A.突发寒战，高热

　　B.移植器官功能迅速衰减

　　C.移植器官肿大，局部疼痛

　　D.可发生在移植后数月至数年

　　E.组织学表现为移植器官的间质弥漫性水肿

　　参考答案：D

　　答案解析：慢性排斥反应：在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失，增加免疫抑制剂也难奏效。

　　B型题

　　(共用备选答案)

　　A.游离移植

　　B.带蒂移植

　　C.吻合移植

　　D.输注移植

　　E.器官移植

　　1.骨髓移植属于

　　参考答案：D

　　答案解析：输注移植：将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。

　　2.烧伤病人皮片移植属于

　　参考答案：A

　　答案解析：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。烧伤患者适用于此方法。

　　B型题

　　(共用备选答案)

　　A.术后24小时内

　　B.术后24小时后至数月

　　C.术后1～2周内

　　D.术后1年后

　　E.术后3年后

　　1.移植后超急性排斥反应发生在

　　参考答案：A

　　答案解析：超急性排斥反应：在移植手术后24小时内或更短时间内发生。

　　2.移植后急性排斥反应发生在

　　参考答案：C

　　答案解析：急性排斥反应：移植后1～2周内即可出现。